深度解读“若干意见”：大厘革启幕 七大环节药企时机在哪？？
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栏目：行业新闻
宣布时间：2017-02-14
医药网2月13日讯 2月9日，《国务院办公厅关于进一步刷新完善药品生产流通使用政策的若干意见》（简称“若干意见”）正式宣布 。该政策涉及生产、流通和医疗机构使用层面，企业转型升级的路径现实上已经很是显着 。
“若干意见”将指导企业的研发、生产、价钱治理、流通配送、重组并购、运营治理等偏向随之而变，先结构者才华占优 。
1、新药：重视临床价值，资金面承压
新药审评又一次提出要突出临床价值，也就是新药的“新”将不但仅限于化合物要新，还会要求临床疗效较现在已上市的药品疗效更优且清静性更高 。
挑战现在已有治疗药物的疾病领域难度会较大，未来研发偏向会更多往无药可用的领域生长，如尚未攻克的某些细分肿瘤和有数病领域，从市场角度而言，前者的热度只会更高 。
国家将会通过对临床急需的新药加速审评审批，实验重大新药创造科技重大专项等国家科技妄想（专项、基金等）政策帮助新药研发 。从现在的基金帮助的角度，国家的基金只能支持海内领先的科研院个体新药项目熬过临床前到获得临床批文的阶段 。新药项目Ⅰ期临床需要企业为主导单位承接，但一致性评价所需要的本钱已经占了大部分企业研发本钱的90%，能够有余力投钱做新药的企业将会很是少 。新药临床Ⅱ期、Ⅲ期临床资金压力，临床前和临床Ⅰ期项目的设计不对理导致许多项目难以一连 。怎样解决项目资金融资问题和提高Ⅰ期临床前的项目质量，是提高我国整体新药项目的要害 。企业对项目的选择偏好决议企业的未来，2017年将会是新药企业和仿制药企业的分水岭 。
2、仿制药：一致性和可及性都很主要
自2015年加速解决药品注册申请积压问题提出以来，国家对仿制药的要求就很是明确，要求海内仿制药要与原研药质量和疗效一致 。
除了质量要求，国家对临床价值也有要求，特殊是药品可及性方面，主要体现在：对欠缺药品加速审评审批 ；对防治重大疾病所需专利药品，须要时可依法实验强制允许 ；为了包管儿童、晚年人等人群和重大疾病防治用药需求，探索按有数病、儿童、晚年人、急（抢）救用药中分类审评审批 。
企业关于仿制药项目的选择：一是选择产品销量较大且患者基数较多的产品，此类产品往往也是大大都企业重点关注的产品，竞争效果最终将会是本钱竞争的效果 。这意味着掌握要害本钱如上游质料药和原辅料以及要害手艺的厂家，将更有可能在竞争中获得优势 。另一种则是走差别化蹊径，如仿制欠缺药品、抢仿防治重大疾病所需专利药品 。
“若干意见”首次提出对通过一致性评价的药品将纳入与原研药可相互替换药品目录 。别的，加速对需入口的参比制剂的入口审批，提高通关效率 ；对生物等效性试验实验备案制治理 ；允许具备条件的医疗机构、高等院校、科研机构和其他社会办磨练检测机构等依法开展一致性评价生物等效性试验等政策，都是利好一致性评价的激励机制 。
“若干意见”也提出从制度和流程方面加速解决药品注册申请积压问题的步伐，如食物药品羁系等部分充分审评实力，增强对企业研发的指导，建设有用的与申请者事前相同交流机制 ；增强临床试验数据核查，重办数据造假行为 ；周全果真药品审评审批信息，强化社会监视等 。这意味着未来研发信息会越来越透明，企业申报将会越来越趋理性，有助于镌汰重复申报 。
3、生产：工艺检查是2017年飞检重点
生产最要害的是质量控制，“若干意见”提出要增强治理企业变换药品原辅料、生产工艺调解等行为，并要求企业要举行充分验证 。随着CDE《已上市化学药品生产工艺变换研究手艺指导原则》的宣布，化学药品的工艺检查将会是2017年航行检查重点 。
欠缺药品、低价药品的生产可及性，将会通过卫生计生、工业和信息化、商务、食物药品羁系等部分亲近协作，健全欠缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制，建设完善欠缺药品信息收罗、报送、剖析、谈判制度，动态掌握重点企业生产情形，统筹接纳定点生产、药品储备、应急生产、协商调剂等步伐确保药品市场供应，有意走差别化战略的企业可酌情结构相关产品 。
4、价钱治理：深条理的平台联通与信息共享
天下价钱信息平台买通将不会只是空说 。国家药品供应包管综合治理信息平台和省级药品集中采购平台将要规范化，药品采购数据共享将成为可能，并且药品集中采购平台（公共资源生意平台）信息也将会和医保支付审核平台举行互联互通，甚至与税务数据举行共享 。
别的，价钱治理不但仅是平台间横向治理，还要求针对竞争不充分药品的价钱波动举行跟踪剖析 。“若干意见”要求强化监测竞争不充分药品的出厂（口岸）价钱、现实购销价钱，要实时研究剖析价钱变换异� ；蛴胪分旨矍畋鸸蟮囊┢�，须要时还要开展本钱价钱专项视察 。
生产企业将在食物药品羁系部分的牵头下建设药品出厂价钱信息可追溯机制，生产企业要增强价钱治理，由于虚报原质料价钱和药品出厂价钱的药品生产企业将要受到价钱、食物药品羁系、税务等部分的严肃查处 。
价钱联动不但仅是在海内各省药品集中采购平台之间举行最低价联动，还将接纳与周边国家价钱动态联动，以实现专利药品和已过专利期药品在我国上市销售价钱不高于原产国或我国周边可比价钱的目的 。台湾和日本的医保药品价钱是果真的，一旦收罗，部分逾期原研药将会受攻击 。
“若干意见”提到将进一步提高医疗机构在药品集中采购中的加入度 。这意味着医疗机构议价将会获得合理正当的身份来再砍药价一刀 。勉励跨区域和专科医院团结采购，三明的药价将会被越来越多医改都会所追随 。
医保支付价方面，“若干意见”要求加速按通用名制订医保药品支付标准 。在周全推行医保支付方法刷新或已制订医保药品支付标准的地区，允许公立医院在省级药品集中采购平台（省级公共资源生意平台）上团结带量、带预算采购 。阻止2017年2月9日，海内首个提出医保支付方法与采购联动的省份是福建省，预计福建省模式将会成为“医改”新明星天下推行 。
5、流通配送：“医药脱离”，企业需早做准备
“若干意见”勉励患者到零售药店购药：医疗机构将按药品通用名开具处方，并自动向患者提供处方 。医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消耗信息将互联互通、实时共享 。门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药而不受医疗机构限制 。医药脱离意味着部分医疗机构将剥离门诊药房，也意味着生产企业的结构要对自己产品尽早举行渠道治理 。
“两票制”的推开终于不再是狼来了，2017年综合医改试点� 。ㄇ⑹校┖凸⒁皆核⑿率缘愣蓟峤氏韧菩�，2018年将在天下推开 。短期内生产企业所关注的是怎样与药品流通企业、医疗机构购销药品间建设完善的票据、账目、货物、货款相一致，随货偕行单与药品偕行的流程 。
企业还要关注“互联网+药品流通”渠道生长，特殊是药品流通企业与互联网企业间线上线下融合生长的新兴业态，零售药店互联网零售服务如“网订店取”“网订店送”等新型配送方法，这或许是新的渠道新的时机点 。
6、重组并购：生产和流通的政策倾向性
重组并购主要针对生产企业和流通企业，两者的目的都是为了提高行业集中度，支持吞并重组方法，推动落伍企业退出，大型企业追求规� ；�，中小企业追求专业特色差别化的套路 。
关于生产企业而言，集团内跨地区转移产品上市允许的审批手续将被简化，政策倾向于激励原厂收购和股权投资模式 。“若干意见”勉励药品上市允许持有人制度试点履历往天下推开，特殊是增进新产品、新手艺和已有产能对接方面 。
不过，上市允许持有人制度执行进度的信息宣布有限：现在仅有山东建设了“供需”信息平台，提供105家愿意接受委托生产意向能力汇总表 ；宣布了已申请上市允许持有人制度刷新试点品种名单的省市仅上海市 。江苏省在2017年2月8日宣布依托于上市允许持有人制度试点要求团结开展一致性评价270个品种信息 。
药品流通企业方面，主要是通过突破医药产品市场支解、地方� ；�，来推动药品流通企业跨地区、跨所有制吞并重组 ；通过整合药品仓储和运输资源，来实现多仓协同 ；最终形成以大型主干企业为主体、中小型企业为增补的城乡药品流通网络 。别的，还勉励药品流通企业加入国际药品采购和营销网络建设，推动大流通企业往国际化偏向生长 。
7、合规运营：营销面临中短期磨练
企业需要重视购销条约的系统治理，该条约将会由卫生计生、商务等部分要制订条约范本 。药品生产、流通企业要包管药品实时生产、配送，医疗机构等采购方要实时结算货款 。由于企业配送不实时将会上黑名单，企业应实时跟进条约细节 。药品购销票据治理同样也要往规范化和电子化生长 。
医保用度的刷新之下，药品、耗材、检查化验等原来属于医疗机构收入的，将变为医疗机组本钱，药品用量将会回归理性 。企业将最先面临以往层层渠道压货倍数化销售量回归到“纯销”销售量悬崖式下降的逆境 。怎样戒断以往对渠道压货的依赖，加速医疗机构终端营销现实销量，将是企业营销部分中短期要面临的问题 。
医药代表的治理要求从严——“医药代表将要实验备案制，且只能从事学术推广、手艺咨询等运动，不得肩负药品销售使命” 。此处的销售使命不等同于销售指标，更多的是指《药品谋划质量治理规范》所提及的“销售” 。药品推广合规化主要攻击的是署理制企业，此类企业将要重整相关的运营治理制度 。
总结
“若干意见”为药品生产流通营销企业提出了“临床必需、药品可及、渠道分解、运营合规”的命题，企业转型升级的路径现实上已很是显着 。唯有能在政策导向中选择合适自身企业生长的偏向、妄想配套可行的计划并执行到位的企业，才华在这场优胜劣汰中剩者为王 。
