天下药品集中采购十大趋势预判！
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栏目：行业新闻
宣布时间：2018-11-26
医药网11月26日讯 前段时间，国家组织药品集中采购的文件在深改委的第15次聚会上获批，隔日上海阳光采购平台就挂网了《4+7都会药品集中采购计划》，一时引发极大关注 。笔者注重到，本次集中采购的目的是“降药价、促刷新”，接纳“国家组织、同盟采购、平台操作”的方法，以同盟地区公立医疗机构为集中采购主体，由上海市医药集中招标采购事务治理所经办，对现阶段通过一致性评价的仿制药对应的通用名药品共计31个举行团结采购 。
规则透露了哪些信息
从现在宣布的规则看，划分为资料审核、预中选、拟中选三个阶段，最低价中选、不分质量条理原研与仿制药同台竞技，简单货源、按降幅议价、招采合一包管用量 。
从机制上看，本次试点较之前的集中采购并没有大的突破，但影响较大 。行业不会遗忘，今年9月十一都会团结采购的新闻刚出，就引发了医药股的整体动荡 。11月15日上午10点医药人齐刷刷上岸网站，当天此新闻攻克了行业主要媒体的主要版位 。究其缘故原由，一是十一都会药品市场规模占天下约25%，举足轻重 。二是医保局行动惹人关注 。三是企业对新政的拿捏禁绝，尤其是那些希望通过一致性评价就可以直接提高产品价钱的企业 。四是简单泉源中标，价钱竞争加剧，因同类品种数目差别，竞争情形略有差别，三个以上、两家、独家的竞争强烈将依次降低，凭证降幅议价的安排，低竞争性的产品也并非高枕无忧，不中标的30%-40%的市场招标后竞争将异常强烈 。五是入口替换加速，外资原研高市场占有率状态将改变 。六是非“4+7”同盟地区价钱联动是或许率事务，此次试点一定会影响天下 。
“4+7”带量采购试点将加剧行业洗牌，重构未来市场结构、产品结构，重构未来营销规则与竞争机制，具有一定的前进意义 。
值得关注的是，“4+7”带量采购试点首次实验或能显着降低药价，但计划设计的独家中标“垄断式”结构从恒久来看没有一连性的降价动力，让业界有些担心 。其次，“量”是否真能实现也是个问题，正如第一、二批上海带量采购中体现的，中标后市场占有率快速上升，而产品用量却有缓慢下降的态势 。再次，“4+7”计划没有更多说明集中采购与医�；扑⑿碌墓叵�，可能这只是暂时的，未来集中采购一定会与医保支付、结算等步伐细密团结 。
看清未来十大趋势
团结2018年各省墟市中采购的探索及国家组织集中采购主体精神，笔者对我国药品集中采购未来趋势有以下判断 。
1.降价和控费依然是集中采购的主要目的 。医保筹资增添率降低与医疗用度快速增添间的矛盾尚未解决，控费和降价依然会是未来医改焦点，集中采购则是实现降价控费的主要途径 。
2.药品集中采购政策进入新一轮调解期 。2018年机构刷新陆续到位，对政府部分的职能举行了重新规制和调解，国家医疗包管局被付与新的职责，包括“认真组织制订和调解药品、医疗服务价钱和收费标准，制订药品和医用耗材的招标采购政策并监视实验，监视治理纳入医保规模内的医疗机构相关服务行为和医疗用度”等，新部分一定会在已往近二十年的集中采购的履历和基础上提出新思绪 。
3.集中采购的方法将越发多样 。国家勉励集中采购立异探索，允许医改试点都会自行采购，勉励跨区域团结采购和专科医院团结采购等 。各地一直实验新型集中采购模式，如集团采购（GPO）、跨区域团结采购、多种形式的价钱谈判，试点规模一直扩大 。
4.“直接挂网+议价”成各田主流模式 。阻止现在，所有新出省级集中采购项目都接纳了阳光挂网模式，这也为多种形式的议价提供了植根土壤 。省级挂网价渐成入市“门槛”，更多拥有定价权的是医疗机构、地市、医联体等议价主体 。未来“直接挂网 + 议价”采购模式泛起的频率会更高 。
5.量价挂钩、价钱动态调解等系普遍要求 。国家多份涉及医改的纲要性文件均提及“坚持集中带量采购原则”，剖析各省现在的集中采购政策，量价挂钩、价钱联动已经被普遍使用 。总结日本、中国台湾等国家和地区履历，价钱动态调解是控制价钱上涨的有用手段，近年来我国也有许多省份接纳了这一政策 。
6.医疗机构加入集采的起劲性大增 。医� ？胤汛笈渚跋�，“结余留用、超支分担”成为现价段医保支付的政策要求，医疗机构采购的主体职位一直凸显，这将大大调动医疗机构加入集中采购的起劲性 。
7.集中采购与医保刷新的团结愈发细密 。医保刷新的焦点是实现从简单付费向复合付费方法的转变，按病种、人头、床日、DRGs等新型的付费制度将普遍推广 。凭证目今政策安排，2020年前所有二级以上医疗机构都将实验临床路径，而上述步伐与集中采购的关系越来越细密 。
近两年，上海、福建、浙江、安徽、山西、甘肃等� 。ㄊ校┮奖２糠制鹁⒓尤氲郊胁晒旱恼咧贫┖椭葱兄� 。福建还开展了医保支付价钱下的阳光采购 。信托新建设的国家医疗包管局一定会将医保和集中采购政策越发细密地团结起来 。
8.跨省同盟采购模式成政策指导 。从7号文和70号文提出探索跨地区团结采购后，三明同盟、京津冀同盟、陕西十三省同盟、华东四省一市同盟、粤鄂同盟等相继成型，国家医保局也推出十一都会采购同盟 。在国家政策对跨地区团结采购的态度由“探索”升级为“勉励”的情形之下，未来各地还将衍生出更多的相助模式 。
9.“两票制”周全推行改变流通名堂变 。2018年药品“两票制”在天下规模内周全实验，近期国家医改事情重点又提出逐步推行公立医疗机构高值耗材“两票制”，虽然现在还面临不少问题，但政策是不会松开要求的 。
10.GPO采购模式或将迎来生长黄金期 。从美国GPO一百多年的生长历程和中国台湾地区在上世纪90年月举行的健保刷新看，按病种付费制度催生和推动了GPO的昌盛生长 。2018年是我国医保制度的厘革年，按病种付费是主要抓手，这也将催生GPO采购模式的深化和快速生长 。
我们看到，2016-2017年，上海、深圳等地举行了GPO试点，有进一步规模扩大的趋势，这种政府主导的GPO为集中采购的刷新积累了履历 。行业有理由信托，未来以市场为主导的第三方GPO也一定会泛起，且会分解出医院、医联体、药店、流通企业、PBM等多种富厚多彩的方法，GPO的生长黄金期即将到来 。
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